وزیر بهداشت: ۸۰ درصد بیمه شدگان با جیب دولت یا به شکل مجانی در کشور درمان می شوند

به گزارش آنی غذا، خراسان رضوی وزیر بهداشت اظهار داشت: طبق محاسبات بنده ۸۰ درصد بیمه شدگان ما با جیب دولت یا به شکل مجانی درمان می شوند و تنها ۲۰ درصد پرداختی برای حق بیمه به انجام می رسد.
محمدرضا ظفرقندی امروز ۸ آبان ماه در مراسم روز نکوداشت بیمه سلامت که در محل تالار قدس حرم مطهر برگزار شد، اظهار نمود: امروز سه جلسه مهم حوزه بهداشت، درمان و آموزش پزشکی برگزار می شود. مشکلات زیادی وجود دارد اما همین که در کنگره های خارجی حضور پیدا میکردیم می دیدیم که از ایران چندین مقاله در سطح بالا در این کنگره ها ارایه می شود که این مساله نشان میدهد ایران از نظر علمی جایگاه خوبی در عرصه پزشکی دارد.
وی ضمن گرامیداشت شهدای سلامت بیان کرد: امیدوارم با کمک هم بتوانیم خدماتی که شایسته مردم است را به آنها ارایه نماییم. ۳۰ سال خدمت در حوزه بزرگی که بیمه سلامت طی کرده آنرا به درختی تنومند تبدیل نموده و حالا یکی از پایه های سلامت ما بیمه است. این درخت تنومند همان گونه که به تغذیه و آبیاری خوب نیازمند است، نیاز دارد تا به شاخ و برگ آن نیز رسیدگی شود ازاین رو یکی از شرایط شاداب ماندن آنست که ببینیم کجا هزینه اضافه کرده و منابع را هدر می دهیم تا آنرا هرس نماییم.
وزیر بهداشت و درمان ضمن اشاره به محدودیت های بودجه ای، بیان کرد: مجلس شورای اسلامی ۸۰ همت بودجه مصوب کرده و ما از اول فروردین پیگیر اختصاص آن هستیم اما هنوز یک ریال از آن محقق نشده چونکه باید فروش سهام صورت گیرد و وزارتخانه های مرتبط دراین خصوص مشکلاتی دارند.
ظفرقندی خاطرنشان کرد: ۳۵ همت از بودجه بیمه سلامت دیده نشده است، یعنی در بودجه حتی وارد نشده است. در بحث تامین اجتماعی از اسفند سال قبل تا حالا هیچ پرداختی به حوزه سلامت ارایه نشده است، یعنی بیمارستان خدمات ارایه کرده اما پرداختی صورت نگرفته است. بیمه تامین اجتماعی می گوید باید مستمری بگیران ابتدا پرداخت آنان انجام و سپس پول بهداشت و درمان واریز شود.
وی با اعلان اینکه باید با مراکز حل مشکل گفتگو نماییم، عنوان کرد: بهترین جایی که باید نسبت به تکالیف بحث شود، مجلس شورای اسلامی است که کمیسیون های تخصصی راجع به مشکلات موجود بررسی هایی انجام می دهند. خردسالان زیر ۵ سال و ۵ دهک اول باید رایگان درمان شوند و حق بیمه پرداخت نکنند، درصد بالایی از بیماران صعب العلاج نیز باید همینگونه باشند. طبق محاسبات بنده ۸۰ درصد بیمه شدگان ما با جیب دولت یا بصورت رایگان درمان می شوند و تنها ۲۰ درصد پرداختی برای حق بیمه به انجام می رسد.
وزیر بهداشت و درمان اشاره کرد: ۴ همت در بودجه برای خرید راهبردی دیده شده و تا حالا زیر ۴۰۰ میلیارد هزینه داده شده است. کارها به طور پایلوت و با تامین منابع باید صورت گیرد، تا وقتی که بدهکاری ما پرداخت نشده گامهای پرریسک را نمی توان برداشت. پیشگیری، سواد سلامت و خود مراقبتی باید صورت گیرد.
ظفرقندی با تکیه بر پیشگیری و قاعده خود مراقبتی بیان کرد: با پلت فرم آموزشی باید به مردم پیشگیری و قاعده خود مراقبتی را آموزش دهیم. اگر اینطور عمل نماییم هزینه سلامت کاسته می شود. موضوع دوم خرید راهبردی است، خرید راهبردی با تامین منابع کار اساسی است و توافق امضا شده با بیمه و سازمان برنامه باید صورت گیرد.
وی ضمن اشاره به پرونده الکترونیک، نسخه الکترونیک و ارجاع الکترونیک، افزود: نظارت بیمه بر این مسیر، اصل اساسی است. چرا بیمه رایگان در کشورهای دیگر نداریم که ۸۰ درصد سهم بیمه را دولت بپردازد اما در کشور خودمان داریم ؟ دراین خصوص نیازمند نظارت درست هستیم. نظارت پیشینی و پسینی باید صورت گیرد که همان هرس مناسب می باشد تا انرژی هدر نرود.
در ادامه این مراسم تفاهمنامه برنامه جامع خودمراقبتی میان سازمان بیمه سلامت و معاونت بهداشت وزارت بهداشت به امضا رسید. در همین جهت رئیسی، معاون بهداشت وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی اظهار نمود: ما نیاز داریم طرحی نو در عرصه سلامت داشته باشیم و تا جایی که میتوانیم پوشش حوزه پیشگیری را افزایش دهیم چونکه اینطور حفظ سلامتی بیشتر تضمین خواهد شد تا این که هزینه ها را به سوی درمان سوق دهیم. اگر بخواهیم تغییر رویکرد داشته باشیم باید این تغییر با نگاه پیشگیرانه صورت گیرد و با این رویکرد جدید نخستین بار در کشور اتفاق خوبی در راه می باشد، چونکه عزم جدی بیمه به سوی پیشگیری رفته و بر طبق این تفاهمنامه، بیمه سلامت تمام تلاش خودرا از نظر کارشناسی و هزینه در عرصه پیشگیری صرف کرده است.
وی افزود: بحث های مختلفی مانند خودمراقبتی داریم که نیاز است به آن توجه گردد، بحث پزشک خانواده، نظام ارجاع و جوانی جمعیت یکی دیگر از موضوع هایی است که بوسیله همین تفاهمنامه بعنوان پشتیبان قوی در عرصه سیستم سلامت امضا خواهد شد و این یک تحول اساسی در عرصه بیمه خواهد بود. مطمئن باشید سال دیگر از موفقیت این تفاهمنامه صحبت خواهیم کرد و این اتفاق برای مردم ملموس خواهد شد چونکه در یک برنامه هرچه نقش مردم پررنگ تر باشد، برنامه موفق تر خواهد شد.

منبع: